في كثير من الأحيان، تنجم صعوبة الحمل عن حدوث اضطرابات عند كلا الزوجين، لذا يتم البدء باستيضاح الأمر بالتوازي عند كليهما.
يبدأ التشخيص الأولي عند الذكور بالاختبارات الأساسية التي تنطوي على معرفة التاريخ الطبي المفصل، وإجراء فحص طبي شامل، وفحص مختبري للسائل المنوي للتحقق من عدد الخلايا المنوية التي في العينة وطبيعة الحيوانات المنوية.
بعد الاعتماد على إجراء الفحوصات الأساسية البسيطة في تحديد الاشتباه السريري الأولي، يمكن التأكد من صحة الـتشخيص باستخدام فحص فائق الصوت للخصيتين، والفحص الهرموني، واختبار البول بعد القذف، وفحوصات جينية، وأخذ خزعة من الخصية، واختبار الأجسام المضادة، وتصوير الأوعية (هذا الفحص يظهر أنابيب نقل الحيوانات المنوية والسائل المنوي