ما هو مرض الوهن العضلي
الاجابة
هل مرض الوهن العضلي خطير
الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب في المناعة الذاتية ، يهاجم فيه جهاز المناعة عن طريق الخطأ مستقبلات كيميائية في الجسم تساعد على التحكم في حركات العضلات الطوعية مثل المضغ و البلع و الحديث . هذا الضعف العضلي يمكن أن يجعل الحياة اليومية صعبة . لا يوجد نظام غذائي رسمي لهذه الحالة ، و لكن تنفيذ بعض الاستراتيجيات الغذائية قد يساعدك . يجب التشاور مع طبيبك حول النظام الغذائي الخاص بك قبل إجراء أي تغييرات جذرية .
وعلى الرغم من أنّ الوهان العضلي من الممكن أن يُصيب أي من الأشخاص، إلّا أنّه أكثر شيوعاً عند الإناث، كما أنّه غالباً ما يُصيب النساء ما بين العشرينيات والأربعينيات من العمر، والرجال بعد بلوغ الخمسين سنة من العمر.
الأعراض :
- ضعف العضلات الناجم عن تفاقم الوهن العضلي الوبيل كما يزيد مع استخدام العضلات المتضررة مراراً وتكراراً.
- لأن الأعراض عادة ما تتحسن مع الراحة، فإن ضعف العضلات يأتي ويذهب.
عضلات العين :
- تدلى أحد أو كلا الجفنين.
- الرؤية المزدوجة : والتي قد تكون أفقية أو عمودية، و تتحسن عند إغلاق عين واحدة.
عضلات الوجة والحلق:
- صعوبة في النطق.
- صعوبة في البلع.
- صعوبة في المضغ .
- تغيير في تعابيير الوجه .
ضعف في عضلات الجسم الأخرى : مثل الرقبة والأطراف.
نصائح لمرضى الوهن العضلي
النظام الغذائي و الجهاز المناعي: ما تأكله يمكن أن يؤثر بشكل كبير على وظائف جهاز المناعة . إذا كنت تعاني من حالة مناعة ذاتية مثل الوهن العضلي الشديد ، فإن تجنب بعض الأطعمة يمكن أن يمنع إنزعاج الجهاز المناعي الذي يسبب بالفعل من خلل وظيفي . على نفس المنوال ، فإن تناول أطعمة معينة قد يسهم في تحسين الوظيفة . النظام الغذائي الذي يشجع على عمل مناعي أفضل ، قد يساعد في أعراض الحالة و يشجع على التخفيف من حدته . الطبيب و المؤلف و خبير الطب التكاملي الدكتور أندرو *** يوصي بشدة بإجراء تغييرات على النظام الغذائي كجزء من استراتيجية علاج اضطرابات المناعة الذاتية .
أطعمة للحد من تهيج الجهاز المناعي: يوصي *** بالحد من الأطعمة التي تسبب الالتهاب ، و التي يمكن أن تعزز استجابة المناعة الذاتية الضارة . و تشمل الأطعمة التي تسهم في الالتهاب البروتينات الحيوانية و الأطعمة التي تحتوي على الدهون المتحولة و الزيوت المتعددة غير المشبعة ، مثل الذرة و عباد الشمس و زيت القرطم ، و أطعمة الدقيق البيضاء و الأطعمة الغنية بالسكر ، مثل الكعك و الحلوى . و يوصي بالحد من تناول البروتين إلى أقل من 10 في المائة من إجمالي السعرات الحرارية ، و التركيز على المصادر غير الحيوانية مثل الفول و المكسرات و البقوليات و فول الصويا . يمكن لمنتجات الألبان أن تثير غضب الجهاز المناعي ، ويوصي *** بتقليل تناولك إذا كان لديك اضطراب في المناعة الذاتية .
أطعمة لتخفيف الالتهاب: بما أن الالتهاب قد يؤدي إلى استجابة المناعة الذاتية ، فيجب محاولة تناول الأطعمة التي تقلل الالتهاب بالإضافة إلى تجنب تلك التي يمكن أن تفاقمه . و تشمل الخيارات الجيدة الدهون الجيدة الموجودة في زيت الزيتون و الكانولا والأطعمة الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية مثل السمك الدهني و الجوز و بذور الكتان . تناول الكثير من الفواكه و الخضروات الطازجة ، و هي أغنى مصادر لمضادات الأكسدة ، و هي المواد المغذية التي تمنع تلف الخلايا ، و تخفف الالتهاب و تعزز نظام المناعة الصحي . أكل مجموعة كاملة من الألوان لضمان استهلاك مجموعة كاملة من المواد الغذائية المفيدة .
أهمية البوتاسيوم: المستويات المنخفضة من البوتاسيوم يمكن أن تؤدي إلى التعب ، و هي مشكلة شائعة إذا كنت تعاني من الوهن العضلي الشديد . يجب تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم لضمان المخازن الكافية في جسمك . الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم تشمل الموز و منتجات الألبان قليلة الدسم و اللحوم الخالية من الدهن ، مثل الدجاج و الديك الرومي و الأسماك ، و مجموعة واسعة من الفواكه و الخضروات .
بعض التوصيات : توصي جمعية الوهن العضلي الأسترالية بتناول وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة لتقليل التعب الذي يصاحب هذه الحالة . لا تأكل الأطعمة التي تتطلب الكثير من المضغ . تجنب الأطعمة المتفتتة التي يمكن أن تتعثر في حلقك و تزيد من خطر الاختناق . ربما ستتحمل وجبات دافئة أفضل من الوجبات الساخنة . يجب أن تُرطّب الأطعمة بالصلصات و المرق لتسهيل ابتلاعها . الابتعاد عن الكحول ، و الأطعمة الغنية بالتوابل ، و تناول الليمون و المياه المنعشة لتجنب تفاقم أعراض هذه الحالة .
بما أن هذه الحالة يمكن أن تؤثر على قدرتك على تناول الطعام ، فأنت تتعرض لخطر التغذية غير الكافية . فكر في استشارة اختصاصي تغذية أو أخصائيين مؤهلين آخرين في الرعاية الصحية للحصول على إرشادات في تصميم خطة تناول الطعام التي ستزيد من كمية المغذيات الحيوية .
تحليل الوهن العضلي
يرتبط «الوهن العضلي» بالأعصاب والعضلات والمناعة، وهو مشكلة تحدث بين الأعصاب والعضلات وتعيقها عن الانقباض.
ويوضح الدكتور أحمد كامل أنه في الحالات الطبيعية توجد موصلات كيميائية تخرج من الطرف العصبي وتصل إلى العضلة وبالتالي تساعدها تنقبض، لكن مع الوهن العضلي تتكون أجسام مضادة تهاجم المواد الكيميائية التي تخرج من العصب وبالتالي لا تصل للعضلة وحتى وإن وصلت لا تؤدي وظيفتها.
ويقول «كامل» إن هذا المرض مشترك بين الأعصاب والعضلات والمناعة، وغالبًا ما يصيب الرجال فوق الـ60، والسيدات تحت الـ40، وأسبابه غير مفهومة حتى الآن، مشيرًا إلى أن غالبًا ما يكون السبب مشكلة في الغدة التيموسية الموجودة في الصدر، وهي المسئولة عن تكوين الأجسام المناعية، موضحًا أن هذه الغدة تكون كبيرة حتى سن البلوغ وبعدها تضمر، ولكن مرضى الوهن العضلي تظل لديهم هذه الغدة كبيرة وقد تسبب مشاكل في التنفس.
ويتم تشخيص الوهن العضلي من خلال متابعة أعراضه ومعرفة التاريخ المرضي، وبناء عليه يتم إعطاء المريض عقار «ادروفينيوم»، وهو عقار يعالج الأعراض ويكون علاج تشخيصي.
يخضع المريض لعمل تحليل دم لمعرفة عدد الأجسام المضادة في الجسم، مع أشعة مقطعية على الصدر للتعرف على حجم الغدة.
أما العلاج فيتم بعد تناول المريض العقار والسيطرة على أعراض المرض، ثم استئصال الغدة إذا كانت كبيرة والأجسام المضادة كثيرة، أو إعطاء المريض أدوية تمنع تكسير الموصلات الكيميائية التي تتم بين العضلات والأعصاب، مع العلاج المناعي لتثبيط المناعة.
الوهن العضلي والزواج
يشير الأطباء إلى أن أعراض الوهن العضلي تظهر مع التعرض لمجهود عضلي أو ذهني أو توتر أو ضغط عصبي، ويشعر المريض بـ:
- تهدل في الجفن.
- تشوش في الرؤية نتيجة وهن عضلات العين.
- صعوبة في البلع.
- عدم القدرة على التنفس.
- عدم القدرة على الحركة في بعض الأحيان.
- ألم في اليدين والساقين.
- التعب والإرهاق.
- ربما يتعرض المريض لأزمة تنفس قد تؤدي به إلى الوفاة.
الوهن العضلي والحمل
تجدر الإشارة إلى أنّه في حال ولادة طفل لأم مُصابة بالوهان العضلي، فإنّ الطفل قد يكون عُرضة للإصابة بما يُسمّى وهن حديثي الولادة العضلي (بالإنجليزيّة: Neonatal Myasthenia) نتيجة انتقال الأجسام المُضادّة المسؤولة عن إصابة الأم بالوهان العضلي إلى دم المولود، وغالباً ما يتم تخلّص جسم الطفل من الأجسام المُضادّة خلال عدة أسابيع، ثمّ يكمل نمو العضلات بشكل سليم.
يمكن أن يصبح الحمل في المرأة مع الوهن العضلي الشديد خطرًا على الأم والجنين ، وبالرغم من وجود حالات يولد فيها الطفل بصحة جيدة ، فهناك حالات أخرى يتفاقم فيها المرض وبالتالي يكون الرصد مهمًا جدًا. والأعراض الأكثر شيوعًا هي ضعف العضلات والإرهاق أثناء الحمل ، والولادة هي أخطر وقت لجميع الحمل.
من المستحسن ، بعد تشخيص المرض ، أن تنتظر المرأة سنتين على الأقل قبل الحمل ، لأن خطر وفاة الأم أثناء الحمل يكون أعلى بكثير خلال السنة الأولى من المرض.
ما الحرص على اتخاذها أثناء الولادة :
إذا كانت هناك علامات الضائقة الجنينية أو مشكلة التوليد، والتسليم لا يمكن أن يؤديها عن طريق المهبل، ولكن نظرا لخطر التعب في العضلات، قد تنشأ صعوبات من الأم في قوة من المتطوعين في ذلك الوقت لطرد الجنين وبالتالي قد يكون من الضروري استخدام ملقط أو مستخرج التوليد لإزالة الطفل وتقليل وقت المخاض.
لا يجب إجراء عملية قيصرية إلا إذا أشار إليها الطبيب الذي رافق المرأة الحامل في حالات الوهن العضلي الشديد أو أزمة الوهن العضلي الشديد. إذا كانت هناك عضلات تنفسية أو عضلية صلبة ، فإنه يوصى بالتخدير العام باستخدام التنبيب الفموي ، بحيث يمكن التحكم في الأوكسجين والإفرازات.
في مرحلة ما بعد الولادة من المهم جدا مراقبة الأم بسبب وجود خطر من تفاقم المرض في 3 أسابيع بعد ولادة الطفل.
هل يمكن للأم أن ترضع؟
لا موانع الرضاعة الطبيعية عند النساء الوهن العضلي، ولكن لا ينصح أثناء العلاج مع الأدوية المثبطة للمناعة مثل الآزويثوبرين، سيكلوسبورين، سيكلوفوسفاميد، كبت أو الميثوتريكسيت.
هناك أيضا الدراسات تشير إلى أنه ينبغي تجنب الرضاعة الطبيعية لحديثي الولادة، حيث تم العثور على الأجسام المضادة في حليب الثدي التي يمكن أن تعزز الوهن العضلي الوبيل حديثي الولادة، والتي اختفت في نهاية المطاف نحو ثلاثة أسابيع بعد الولادة.
وبالتالي ، من المهم أن تناقش الأم مع الطبيب فوائد الرضاعة الطبيعية في مواجهة المخاطر.
هل يشفى مريض الوهن العضلي
لا يوجد علاج للوهن العضلي الوبيل، بَيْدَ أن هناكَ علاجًا من شأنه أن يخفِّف من العلامات والأعراض المصاحبة له، كضعف عضلات الذراع أو الساق، وازدواجية الرؤية وارتخاء الجفون وصعوبات النطق والمضغ والبلع والتنفس.