Question

ما هي أعراض داء النقرس

Answer 1

ما هي أعراض داء النقرس

الاجابة

أعراض النقرس في الظهر

إن مرض النقرس الذي يُصيب المفاصل ينتج عن خلل في نِسَب حمض اليوريك في الجسم، وينتج عن ذلك تجمّع هذا الحمض في الدّم وفي مختلف أنسجة الجسم، وعادةً ما يُعاني مَرضى النّقرس إمّا من زيادة إنتاج حمض اليوريك في الجسم، أو من انخفاض قدرة الكِلى على التخلّص منه. وقد ينتج عن ارتفاع مُستوى هذا الحمض العديد من المُضاعفات أبرزها الإصابة بمرض النّقرس الحادّ أو المُزمن، بالإضافة إلى تكوُّن حصىً في الكِلى، وكذلك تجمُّعات موضعيّة لحمض اليوريك في الجلد والأنسجة الأُخرى.

وتظهر علامات وأعراض مرض النّقرس بشكل مُفاجِئ غالباً، وأثناء اللّيل عادةً دون سابق إنذار، وأهمّ هذه الأعراض هي:

• ألمٌ حادّ في المِفصل المُصاب: إذ يُؤثّر هذا المرض عادةً على أصبع القدم الكبير، ولكن هناك إمكانيّة حدوثه في القدم، أو الكاحل، أو الرّكبة، أو الرّسغ، أو اليد. وفي الكثير من الأحيان يكون الألم أكثر شدّة خلال السّاعات الأولى من بدايته.
• الشّعور الدّائم بعدم الرّاحة: ويأتي هذا الشّعور بعد تلاشي آثار نوبة الالتهاب، وتستمرّ لمدّة أيّام أو أسابيع. وتكون النّوبات اللّاحقة أكثر شدّة، ويستمرّ تأثيرها لمدّة أطول.
• احمرار والتهاب المِفصل المُصاب: إذ تظهر عليه علامات الالتهاب المُختلفة؛ من احمرارٍ وتورّمٍ واحساسٍ بحرارة فيه، كما أنّه مؤلمٌ جدّاً عند لمسه.
• التّقليل من مدى حركة المِفصل المُصاب: إذ يُعاني المرضى من صعوبةٍ في تحريكه إذا ما كان مرض النّقرس مُتفاقماً.
• كما هناك علامات تظهر على الجلد المُغطّي للمِفصل المُصاب؛ كأن يُصبح لونه أحمرَ أو أن يُصبح لامعاً، وكذلك قد يتقشّر الجلد وتُثار الحكّة فيه.

مرض النقرس بالصور

هل مرض النقرس خطير

يُمكن للأشخاص المُصابين بالنقرس أن يعانوا من بعض المُضاعفات، ومنها ما يأتي:

• النّوبات المُتكرّرة: قد لا يواجه بعض النّاس علامات وأعراض النّقرس مرّة أخرى، وقد يُعاني آخرون من النقرس عدّة مرات كلّ عام، ومن الجدير بالذّكر أنّ تكرار هذه النّوبات والبقاء دون علاج يمكن أن يؤدي إلى تآكل وتدمير المفصل.
• الإصابة بالنّقرس المُتقدم: قد يؤدي النّقرس غير المُعالج إلى تكوين رواسب من بلورات حمض اليوريك تحت الجلد على شكل عُقد تُسمّى التوف ، وهي في العادة غير مؤلمة، إلّا أنّها قد تُسبّب الألم أثناء حُدوث نوبة النّقرس.
• حَصى الكلى: قد تتجمّع بلورات حمض اليوريك في المسالك البولية ممّا يُسبّب حصى الكلى.

أعراض النقرس في الرجل

يُعَدُّ مرض النقرس أحد أكثر أمراض التهاب المفاصل شيوعاً بين الرجال، ومن الجدير بالذكر أنَّه غالباً ما تظهر أعراض النقرس بشكلٍ مفاجئ، خاصّةً في ساعات اللَّيل، ومن هذه الأعراض يُمكن ذكر ما يأتي:

• إصابة المفصل بالالتهاب، بحيث يُصبح مُتورِّماً، ومُحمرَّاً، ودافئاً، ويُثير الألم عند لمسه.
• الشعور بألم شديد في المفصل، حيث يكون الألم شديداً في الساعات الأولى من بدء الهجمة.
• تأثُّر مفصل إصبع القدم الكبير بالنقرس في مُعظم الأحيان، إلا أنَّه قد يُؤثِّر أيضاً في مفاصل أخرى في الجسم، مثل: مفصل الركبة، أو الرسغ، أو الأصابع، أو الكاحل.
• محدوديّة مجال حركة المفصل؛ إذ يُعاني المُصاب في المراحل المُتقدِّمة من مرض النقرس من صعوبة تحريك المفصل المُصاب بالشكل الطبيعيّ.
• استمرار الشعور بالانزعاج في بعض المفاصل لبضعة أيّام، أو أسابيع بعد سكون الألم الشديد.

علاج مرض النقرس نهائيا

يمكن تقسيم أدوية علاج مرض النقرس إلى مجموعتين، وفيما يأتي بيان ذلك:

1- أدوية لعلاج النوبات الحادة: إذ يحتاج المريض هذه الأدوية للتخفيف من ألم النوبات الحادة، ولكن في الحقيقة لا تمنع هذه الأدوية من حدوث مضاعفات للمرض مثل؛ تلف المفصل، أو تكوّن التوفة، أو أمراض الكلية، ومن هذه الأدوية:

• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) في الغالب يتناول المريض جُرعات عالية منها في حال المعاناة من نوبة النقرس، بينما يتم تقليل الجرعة فيما بعد لمنع حدوث النوبات المستقبلية، ومن الأمثلة على هذه الأدوية؛ آيبوبروفين ، ونابروكسين ، وإندوميثاسين ، وسيليكوكسيب ، مع ضرورة الانتباه إلى تجنّب استخدام دواء الأسبرين، وذلك لأنّه يجعل النوبة أكثر سوءاً.
• الكورتيكوستيرويد: (Corticosteroids) يمكن لهذه المجموعة أن تساعد على السيطرة على الالتهاب والألم الموجود في المفصل، ومن الأمثلة عليها بريدنيزون، ومن الجدير بالذكر أنّ هناك عدّة أشكال صيدلانية من أدوية الكورتيكوستيرويد؛ حيث تُستخدم الأقراص الفموية في حال إصابة أكثر من مفصل بالمرض، بينما تُستخدم الحُقن مباشرة في الفراغ الواقع بين عظمتي المفصل في حال إصابة مفصل واحد فقط، ومن الآثار الجانبية لهذه الأدوية أنّها تسبب ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستوى السكر في الدم.
• الكولشيسين: يعتبر الكولشيسين من الأدوية الفعّالة في التقليل من ألم النقرس، ولكن في الحقيقة يُسبّب هذا الدواء بعض الأعراض الجانبية المزعجة مثل؛ الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وخاصةً إذا تم تناوله بجرعات كبيرة.

2- أدوية لخفض مستوى حمض اليوريك: تهدف هذه المجموعة من الأدوية إلى التقليل من مستويات اليورات في الدم إلى أقل من 0.36 مليمول/ لتر، وبالتالي منع حدوث النوبات الحادة من التهاب المفصل النقرسي، بالإضافة إلى منع ترسيب بلورات اليورات في الأنسجة، وتجدر الإشارة إلى أنّه لا يتم البدء في تناول هذه الأدوية إلا بعد بضعة أسابيع من انتهاء نوبة النقرس، وفي الحقيقة يمكن تقسيم هذه المجموعة الدوائية إلى مجموعتين فرعيّتين، وهما كالآتي:

• أدوية تمنع إنتاج حمض اليوريك: ومن الأمثلة عليها؛ الألوبورينول ، وفيبوكسوستات.
• أدوية تحسّن من تصريف حمض اليوريك: ومن الأمثلة عليها؛ بروبينسيد ، وليسينوراد .

العلاجات المنزلية:

فيما يأتي أهم الإجراءات المنزلية لعلاج بمرض النقرس:

• الحدّ من شرب الكحول، والمشروبات المحتوية على سكر الفواكه، واستبدالها بالماء أو المشروبات غير الكحولية الأخرى.
• الحدّ من تناول المأكولات الغنية بالبيورينات، وأهمها اللحوم والأسماك.
• العمل على خسارة الوزن الزائد، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تناول الكرز، والمكملات المحتوية على فيتامين سي، كما أنّ شرب القهوة قد يساعد على تقليل مستوى حمض اليوريك.

أعراض النقرس تنميل

يعد تنميل القدمين عرض مشترك لكثير من الأمراض المختلفة ومنها :

• الضعف العام للجسم ونقص بعض الفيتامينات الضرورية مثل فيتامين د وب .
• إضطراب وظائف الأعصاب وعدم قدرتها على الإستجابة للإستشعارات .
• نقص السكر في الدم نتيجة الأنظمة الغذائية الخاطئة وعادات تناول الأكل السيئة .
• وجود خلل في الفقرات القطنية العنقية أو الضغط الزائد على الظهر .
• تغيير مستوى الهيموجلوبين مما يسبب التميل في جميع أطراف الجسم .
• بعض الأمراض مثل السرطان ، عرق النسا ، الإنزلاق الغضروفي ، الصداع النصفي والسكري .
• بعض الأمراض الخطيرة التي تحتاج لفترات علاج ممتدة مثل التصلب اللويحي .
• الثبات على وضع واحد للجلوس أو الوقوف لفترات متواصلة ، وبالتالي يعرقل قدرة الدم على الوصول للأطراف .
• الضغط على النهايات العصبية مما يعيق وصول الإشارات إلى المخ أو النوم بصورة خاطئة .

أعراض النقرس الكاذب

إن النقرس الكاذب ينتج عن ترسبات لبعض البلورات على أسطح المفاصل والأوتار وتحتوي على ما يسمى بـ(كالسيوم بيروفوسفات)، وهذا الترسب يكون ناتجا عن وجود خلل في إنزيمات معينة والأيض الخاص بالخلايا، ويزداد هذا الخلل الإنزيمي مع التقدم في العمر. ويكون للعوامل الوراثية دور في الإصابة به في بعض الحالات، فضلا عن أنه يكون ناتجا في أحيان أخرى عن مشاكل صحية كاضطرابات الغدة الجاردرقية أو الدرقية.

وأعراض النقرس الكاذب لا تختلف عن العادي، وتتمثل أعراضه في: تورم شديد في المفاصل يصاحبه احمرار، ألم شديد خاصة مع الملامسة، صعوبة في تحريك المفصل أو الوتر المصاب.

النقرس والاكل

يعد النظام الغذائي المناسب والمتوازن من عوامل الاسراع من شفاء مرض النقرص ، ويمكننا تقسيم المواد الغذائية التي يجب تناولها من خلال ثلاث مجموعات غذائية وهي :

• المجموعة الأولى : وهي الاغذية التي تحتوى على البيورين بمقدار عالي وهي السردين وكبد الماعز والمخ ، وبالاضافة إلى الكلاوى ، والبنكرياس وعيش الغراب ،هذه الأغذية يجب على المريض تجنبها أو التقليل منها .
• المجموعة الثانية : الاغذية التي تحتوي على مادة البيورين بنسب أقل ، وهي اللحوم الحمراء ، والدواجن وبعض الأسماك ، والأغذية البحرية ببشكل عام مثل الكابوريا وبالاضافة إلى البقوليات الجافة مثل : العدس والحمص والبسلة ، وبعض الخضار مثل السبانخ وهذه المجموعة يجب على مريض النقرص الاعتدال في تناولها وعدم الدمج بينها في آن واحد أي يجب التنويع معها بأشياء آخرى .
• المجموعة الثالثة : وهي الاغذية التي تكون فقيرة من البيورينوهي من الاغذية الممتازة لمريض النقرص ولا تشكل خطر عليه وهي : الحبوب ومشتقاتها والخبز ، الالبان ومشتقاتها ، البيض ، والمكسرات بكل أنواعها ، والزيوت النباتيه ، والكافيار ، وجميع أنواع الفواكة والخضار ما عدا السبانخ.