تهيج الغشاء المخاطي الهضمي: قد يسبب هذا الدواء تهيج الغشاء المخاطي الهضمي العلوي ، يزداد الخطر لدى المرضى غير قادرين على الامتثال لتعليمات الجرعات. يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من عسر البلع، وأمراض المريء، التهاب المعدة، التهاب الإثناعشر، أو القرحة. التوقف عن استخدام الدواء إذا ظهرت أعراض جديدة أو تفاقمت الأعراض السابقة . نقص كلس الدم: قد يسبب نقص كلس الدم مع استخدام البايفوسفونيت. قبل بدء العلاج، يجب تصحيح نقص كلس الدم، وضمان تناول كمية كافية من الكالسيوم والفيتامين د بشكل يومي. اختلال وظائف الكلى: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (غير مستحسن أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من إزالة الكرياتينين <35 مل / دقيقة). كثافة العظم المعدنية : يجب التأكد من كثافة المعادن في العظام ويقاس قبل بدء العلاج وبعد 6-12 شهر من العلاج في مرضى هشاشة العظام الناتجة عن استخدام الستيرويد. امتصاص الدواء : الأغذية والمشروبات الأخرى غير الماء، وبعض الأدوية تتبط امتصاص الدواء. لذلك يجب أن يؤخذ أول شيء في الصباح مع كوب كامل من الماء العادي (و ليس المياه المعدنية) على الأقل 30 دقيقة قبل أي الأغذية والمشروبات، أو الأدوية. يجب أن يبقى المريض جالسا أو واقفا لمدة 30 دقيقة بعد أخذ الدواء. الحمل : لا توجد دراسات كافية حول أمان الإستخدام ، لذلك يستخدم بعد استشارة الطبيب. الرضاعة : يستخدم بحذر، غير معروفإن كان يفرز في حليب الأم. الأطفال : أمان الإستخدام غير محدد بعد .