تعتبر المرحلة الرابعة هي أخطر أنواع سرطان العظام , وفيها ينتشر السرطان من العظام إلى باقي أعضاء الجسم مثل: الرئة، والكبد وغيرها، وتكون فرصة الشفاء في هذه المرحلة ضئيلة وضعيفة.