Question

هل دوالي الخصية تظهر وتختفي

Answer 1

هل دوالي الخصية تظهر وتختفي

إن دوالي الخصية هي عبارة عن أوردة متوسعة متعرجة في الظفيرة الكرمية داخل كيس الصفن, وتتوسع

هذه الأوردة نتيجة ضعف في دسامات الأوردة, حيث تعجز هذه الدسامات في المحافظة على سريان اتجاه

الدم في اتجاه واحد من الأسفل إلى الأعلى، يحدث ارتجاع عكسي للدم، وبالتالي تتوسع هذه الأوردة تدريجيا،

ويزداد طولها، وتصبح متعرجة وملتوية، ومن العوامل المؤهبة هي الوقوف الطويل. والدوالي تمثل السبب الأكثر

قابلية للإصلاح الجراحي لحالات الخصوبة عند الرجال, وتعتبر الدوالي مرض البلوغ, وتشاهد أكثر في الجهة

اليسرى, وتصنف الدوالي حسب شدتها إلى ثلاث درجات:

متقدمة

وتكون واضحة بالنظر عبارة عن عروق دموية ممتلئة بالدم ومنتفخة في كيس الصفن، وتزداد عند الوقوف.

متوسطة

غير واضحة بالنظر، ولكن يمكن جسها باليد. – درجة خفيفة: لا يمكن جسها إلا أثناء الكبس. وبشكل عام الدوالي لا يمكن أن تتراجع عفويا, ويعتمد تشخيص دوالي الحبل المنوي على الفحص السريري الدقيق, وإجراء إيكو دوبلر للخصيتين، ومما يستدعي العمل الجراحي هو ترافق الدوالي مع ضمور الخصية, وتأثير الدوالي على صفات السائل المنوي من نقص في عدد النطاف، ونقص بالحركة، مع ارتفاع نسبة الأشكال المشوهة للنطاف, وترافق الدوالي مع الألم المزعج والمتكرر، والعمل الجراحي يكون بربط هذه الأوردة، ويتم عن طريق المنظار، أو الفتح الجراحي، أو بواسطة الحقن، أو التصليب عن طريق الأشعة.

متفاوتة

إذا كان هناك شك بوجود دوالي في الخصية, فالأفضل تجنب الوقوف لفترة طويلة، واستشارة طبيب المسالك

البولية والتناسلية, من أجل الفحص السريري, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.

هل تختفى الدوالى من الخصية بمجرد إجراء الجراحة؟

ينتاب بعض مرضى دوالى الخصية القلق، إذا ما رأوا بعض الأوردة والدوالى مازالت ظاهرة على الخصية، على الرغم

من إجرائهم للعملية الجراحية لعلاج الدوالى، والتى قد تكون جراحية أو ميكرسكوبية، ومن هنا لزم طمأنة هؤلاء

على حالتهم الصحية بعد إجراء الجراحة.

Answer 2

ظهور الدوالى رغم إجراء جراحة دوالى الخصية

جراحة دوالى الخصية من أكثر الجراحات التى يسهل استجابة الدوالى لها، ونتائجها جيدة بشكل عام، بحيث يتم خلالها ربط تلك الأوردة المسببة للإصابة بالدوالى ليصبح تدريجيا تدفق الدم داخل الخصيتين بشكل سليم لتختفى تدريجيا فى معظم الحالات، ويتحسن السائل المنوى للرجل وصحته الإنجابية.

المتابعة لدى المختص وفحصه حتى تختفى الدوالى من الخصية

أما عن ظهور الدوالى على الرغم من إجراء الجراحة، فيؤكد د.سعد، على أن اختفاء الدوالى فجأة بعد الجراحة مجرد اعتقاد خاطئ شائع، بل إن الدوالى تختفى تدريجيا من الخصية المريضة، وفى هذا تختلف مدة اختفائها من بعد إجراء الجراحة من حالة إلى أخرى، لذا وجب المتابعة لدى المختص كل شهرين أو ثلاثة على أقصى تقدير، وإجراء تحليل سائل منوى يظهر الفارق وتحسن السائل من عدمه، وغالبا ما تبدأ فى الاختفاء من الشهر الثالث.