المرض ينتشر عادة عن طريق الاتصال المباشر، وخاصة في الأماكن المزدحمة طبعا. عند قياس هذا بالمظاهر في مجتمعاتنا العربية فإننا نجد أن هذه التجمعات شائعة جدا، خاصة على نطاق العائلة الممتدة. هذه التجمعات تُشكِّل مصدرا كبيرا، وخطيرا، لنشر المرض. إحدى العادات أيضا هي السلام عن طريق المصافحة والتقبيل، وفي بعض الأحيان عن طريق الأنف، وهي تُشكِّل خطرا كبيرا في نشر الفيروس.